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MODULO DI RICHIESTA/DELEGA PER IL RITIRO DELLA CARTELLA CLINICA
REGIONE PUGLIA
MOD.DRO.82 “Modulo di Delega per richiesta / ritiro copie di documenti sanitari”
richiesta copia cartella clinica
Alfresco » Mod 0001 rev8 Richiesta cartelle cliniche referti e delega ritiro .pdf
DELEGA PER RICHIESTA/RITIRO COPIA CARTELLA CLINICA
Modulo delega ritiro cartella clinica | Soldioggi
PRESIDIO OSPEDALIERO “BARI SUD” (DI VENERE-FALLACARA) U.O.C. “DIREZIONE MEDICA”
ATTO DI DELEGA DELEGA
RICHIESTA COPIA CARTELLA CLINICA ED ALTRA DOCUMENTAZIONE SANITARIA
11 DELEGA DEFINITIVA ritiro documentazione sanitaria-1
Delega generica: istruzioni e fac simile editabile DOC
MODULO per la richiesta di certificati e documentazione clinica
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DELEGA AL RITIRO DI COPIA DELLA CARTELLA CLINICA
Modulo delega ritiro documenti
AZIENDA OSPEDALIERA DEI COLLI
A.DS.MD.129_DELEGA AL RITIRO CARTELLA
Milano li, ……………………
MODULO DI RICHIESTA COPIA CONFORME DELLA CARTELLA CLINICA Il/La sottoscritto/a , nato/a a ______
Modello di delega autenticata per richieste e rilascio copie cartelle cliniche Foggia lì, Il Delegante
RITIRO COPIA CARTELLA CLINICA Modalità per ritiro della documentazione clinica DELEGA per il RITIRO
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